廉價(jià)藥缺乏 未來(lái)還有哪些藥品將快速消失
幾元錢1支的救命藥促皮質(zhì)激素黑市價(jià)格賣到8000元，應(yīng)該怪誰(shuí)？能責(zé)怪企業(yè)黑心和沒(méi)有社會(huì)擔(dān)當(dāng)嗎？企業(yè)有苦難言，如果賣不了幾支貨，就是賣8000元1支還不夠生產(chǎn)一次的成本費(fèi)用。那么究竟是什么將藥品銷售推上越來(lái)越難、費(fèi)用越來(lái)越畸高的腳手架上進(jìn)退不得，選擇降價(jià)前面卻是刀山火海，選擇不降后面則是萬(wàn)丈懸崖？民眾抱怨，企業(yè)更抱怨。
產(chǎn)品消失，一刀切的掛網(wǎng)政策首當(dāng)其沖，不管高價(jià)藥、低價(jià)藥、虛高藥、實(shí)在藥，通通要求大降價(jià)，已經(jīng)降到地板價(jià)的產(chǎn)品勉強(qiáng)維持成本，繼續(xù)降價(jià)只能退出市場(chǎng)。包括安徽、福建等醫(yī)改先鋒地區(qū)，最終中標(biāo)的不是價(jià)格更低的，而是降幅大的，這個(gè)當(dāng)然你懂的，瘦死的駱駝比馬大。掛網(wǎng)關(guān)沒(méi)過(guò)，產(chǎn)品進(jìn)院銷售的資格就不具備，要求企業(yè)降價(jià)，真正降價(jià)的產(chǎn)品卻直接被點(diǎn)穴石化，市場(chǎng)的入門券影子都沒(méi)摸到就直接出局，企業(yè)冤不冤？
同樣飽受其害的還有各類由于掛網(wǎng)、醫(yī)保等準(zhǔn)入條件尚未具備、尚未開始銷售的產(chǎn)品（除創(chuàng)新藥以外，還有一大批受準(zhǔn)入條件限制未能開始銷售的產(chǎn)品），新一輪掛網(wǎng)各地要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)先上報(bào)計(jì)劃再編制掛網(wǎng)目錄，尚未銷售的產(chǎn)品直接遭遇突然死亡。也違背了國(guó)家鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新、鼓勵(lì)市場(chǎng)化公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，醫(yī)院里賣來(lái)賣去就是多少年的老面孔，醫(yī)藥行業(yè)親民化創(chuàng)新發(fā)展也將停滯。
產(chǎn)品在市場(chǎng)上加速死亡的第二關(guān)則是飽受爭(zhēng)議的二次議價(jià)，醫(yī)改改來(lái)改去變成了藥改，醫(yī)院內(nèi)外兼收，既有政府貼心補(bǔ)助，又有費(fèi)用漲價(jià)的尚方寶劍，一些地區(qū)并不在醫(yī)改試點(diǎn)城市目錄，并未取消醫(yī)藥加成，同樣趁亂搭車，向醫(yī)藥企業(yè)小手一張就是20%甚至50%的讓利，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)整個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)率。貴藥都吃不消，價(jià)格低的產(chǎn)品更無(wú)力繳納泰山壓頂一般的高額苛捐雜稅。除了虛高藥，誰(shuí)能活？
第三關(guān)則是院內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量限制，三甲醫(yī)院頂格不過(guò)1000多個(gè)品規(guī)，其中還包含20%以上的基藥占比，進(jìn)院名額稀缺而寶貴，各大品種紛紛花費(fèi)巨資打起了保衛(wèi)戰(zhàn)，其結(jié)果只能是將院內(nèi)價(jià)格低廉的藥品掃地出門，企業(yè)和客戶也會(huì)自發(fā)將進(jìn)院名額留給手上其他空間大、用量大的產(chǎn)品。
僥幸留存的，醫(yī)院也不待見。直接在臨床用藥關(guān)被競(jìng)品PK擼下馬去，在醫(yī)藥商海中裸泳，最先溺亡的正是這些沒(méi)資源、沒(méi)空間、沒(méi)推廣的產(chǎn)品，越低越?jīng)]有活路，企業(yè)養(yǎng)不起隊(duì)伍，客戶和醫(yī)療機(jī)構(gòu)看都不看。
當(dāng)公眾們抱怨1.7元1支的青霉素?cái)嘭浟耍荒苜I3毛5的，百片1元多的很多產(chǎn)品也消失無(wú)蹤時(shí)，親，十多年前的藥價(jià)保持到現(xiàn)在，已經(jīng)很不容易了，簡(jiǎn)直令人難以想象了，還有哪個(gè)行業(yè)能做到CPI飛漲，產(chǎn)品價(jià)格原地踏步，20年不動(dòng)窩？GMP升級(jí)認(rèn)證前這樣的產(chǎn)品價(jià)格連加工費(fèi)都不夠負(fù)擔(dān)的，更不要提給員工發(fā)工資了，GMP認(rèn)證后一切投入高大上，醫(yī)藥企業(yè)有口難辯，這樣的產(chǎn)品也活不起，賠不起，只好閉門謝客了，就這還得遭致窮追猛打。同樣是救死扶傷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的命運(yùn)為何天壤之別？往往政策出發(fā)點(diǎn)很好，希望讓利于民，最終卻是讓企業(yè)關(guān)門，員工失業(yè)，產(chǎn)品消失，患者抱怨，國(guó)家損失，是否也應(yīng)檢視一下為何結(jié)果與預(yù)期不盡相同，如何歸位？用政策推動(dòng)和支持行業(yè)向上發(fā)展，而不是用政策的大棒將企業(yè)打傷？改革開放成就了今天的國(guó)家強(qiáng)大，壟斷式行政干預(yù)則將走回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的老路，讓企業(yè)除了醫(yī)生一支筆，更要過(guò)掛網(wǎng)這道生死門和無(wú)數(shù)羊腸小路。
歡迎醫(yī)改專家們到醫(yī)藥市場(chǎng)和醫(yī)藥企業(yè)中實(shí)地走一走，像聆聽廣大醫(yī)生朋友們“低”收入、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作吐槽一樣，聽一聽醫(yī)藥界、企業(yè)界的朋友們?cè)趺凑f(shuō)，聽一聽患者們?cè)趺凑f(shuō)。把市場(chǎng)化的權(quán)利留給市場(chǎng)，留住那些尚未消失的、為民眾解除病患的放心好藥。
幾元錢1支的救命藥促皮質(zhì)激素黑市價(jià)格賣到8000元，應(yīng)該怪誰(shuí)？能責(zé)怪企業(yè)黑心和沒(méi)有社會(huì)擔(dān)當(dāng)嗎？企業(yè)有苦難言，如果賣不了幾支貨，就是賣8000元1支還不夠生產(chǎn)一次的成本費(fèi)用。那么究竟是什么將藥品銷售推上越來(lái)越難、費(fèi)用越來(lái)越畸高的腳手架上進(jìn)退不得，選擇降價(jià)前面卻是刀山火海，選擇不降后面則是萬(wàn)丈懸崖？民眾抱怨，企業(yè)更抱怨。
產(chǎn)品消失，一刀切的掛網(wǎng)政策首當(dāng)其沖，不管高價(jià)藥、低價(jià)藥、虛高藥、實(shí)在藥，通通要求大降價(jià)，已經(jīng)降到地板價(jià)的產(chǎn)品勉強(qiáng)維持成本，繼續(xù)降價(jià)只能退出市場(chǎng)。包括安徽、福建等醫(yī)改先鋒地區(qū)，最終中標(biāo)的不是價(jià)格更低的，而是降幅大的，這個(gè)當(dāng)然你懂的，瘦死的駱駝比馬大。掛網(wǎng)關(guān)沒(méi)過(guò)，產(chǎn)品進(jìn)院銷售的資格就不具備，要求企業(yè)降價(jià)，真正降價(jià)的產(chǎn)品卻直接被點(diǎn)穴石化，市場(chǎng)的入門券影子都沒(méi)摸到就直接出局，企業(yè)冤不冤？
同樣飽受其害的還有各類由于掛網(wǎng)、醫(yī)保等準(zhǔn)入條件尚未具備、尚未開始銷售的產(chǎn)品（除創(chuàng)新藥以外，還有一大批受準(zhǔn)入條件限制未能開始銷售的產(chǎn)品），新一輪掛網(wǎng)各地要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)先上報(bào)計(jì)劃再編制掛網(wǎng)目錄，尚未銷售的產(chǎn)品直接遭遇突然死亡。也違背了國(guó)家鼓勵(lì)產(chǎn)品創(chuàng)新、鼓勵(lì)市場(chǎng)化公平競(jìng)爭(zhēng)的原則，醫(yī)院里賣來(lái)賣去就是多少年的老面孔，醫(yī)藥行業(yè)親民化創(chuàng)新發(fā)展也將停滯。
產(chǎn)品在市場(chǎng)上加速死亡的第二關(guān)則是飽受爭(zhēng)議的二次議價(jià)，醫(yī)改改來(lái)改去變成了藥改，醫(yī)院內(nèi)外兼收，既有政府貼心補(bǔ)助，又有費(fèi)用漲價(jià)的尚方寶劍，一些地區(qū)并不在醫(yī)改試點(diǎn)城市目錄，并未取消醫(yī)藥加成，同樣趁亂搭車，向醫(yī)藥企業(yè)小手一張就是20%甚至50%的讓利，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)整個(gè)行業(yè)的利潤(rùn)率。貴藥都吃不消，價(jià)格低的產(chǎn)品更無(wú)力繳納泰山壓頂一般的高額苛捐雜稅。除了虛高藥，誰(shuí)能活？
第三關(guān)則是院內(nèi)產(chǎn)品數(shù)量限制，三甲醫(yī)院頂格不過(guò)1000多個(gè)品規(guī)，其中還包含20%以上的基藥占比，進(jìn)院名額稀缺而寶貴，各大品種紛紛花費(fèi)巨資打起了保衛(wèi)戰(zhàn)，其結(jié)果只能是將院內(nèi)價(jià)格低廉的藥品掃地出門，企業(yè)和客戶也會(huì)自發(fā)將進(jìn)院名額留給手上其他空間大、用量大的產(chǎn)品。
僥幸留存的，醫(yī)院也不待見。直接在臨床用藥關(guān)被競(jìng)品PK擼下馬去，在醫(yī)藥商海中裸泳，最先溺亡的正是這些沒(méi)資源、沒(méi)空間、沒(méi)推廣的產(chǎn)品，越低越?jīng)]有活路，企業(yè)養(yǎng)不起隊(duì)伍，客戶和醫(yī)療機(jī)構(gòu)看都不看。
當(dāng)公眾們抱怨1.7元1支的青霉素?cái)嘭浟耍荒苜I3毛5的，百片1元多的很多產(chǎn)品也消失無(wú)蹤時(shí)，親，十多年前的藥價(jià)保持到現(xiàn)在，已經(jīng)很不容易了，簡(jiǎn)直令人難以想象了，還有哪個(gè)行業(yè)能做到CPI飛漲，產(chǎn)品價(jià)格原地踏步，20年不動(dòng)窩？GMP升級(jí)認(rèn)證前這樣的產(chǎn)品價(jià)格連加工費(fèi)都不夠負(fù)擔(dān)的，更不要提給員工發(fā)工資了，GMP認(rèn)證后一切投入高大上，醫(yī)藥企業(yè)有口難辯，這樣的產(chǎn)品也活不起，賠不起，只好閉門謝客了，就這還得遭致窮追猛打。同樣是救死扶傷，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)的命運(yùn)為何天壤之別？往往政策出發(fā)點(diǎn)很好，希望讓利于民，最終卻是讓企業(yè)關(guān)門，員工失業(yè)，產(chǎn)品消失，患者抱怨，國(guó)家損失，是否也應(yīng)檢視一下為何結(jié)果與預(yù)期不盡相同，如何歸位？用政策推動(dòng)和支持行業(yè)向上發(fā)展，而不是用政策的大棒將企業(yè)打傷？改革開放成就了今天的國(guó)家強(qiáng)大，壟斷式行政干預(yù)則將走回計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的老路，讓企業(yè)除了醫(yī)生一支筆，更要過(guò)掛網(wǎng)這道生死門和無(wú)數(shù)羊腸小路。
歡迎醫(yī)改專家們到醫(yī)藥市場(chǎng)和醫(yī)藥企業(yè)中實(shí)地走一走，像聆聽廣大醫(yī)生朋友們“低”收入、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)的工作吐槽一樣，聽一聽醫(yī)藥界、企業(yè)界的朋友們?cè)趺凑f(shuō)，聽一聽患者們?cè)趺凑f(shuō)。把市場(chǎng)化的權(quán)利留給市場(chǎng)，留住那些尚未消失的、為民眾解除病患的放心好藥。
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